流产是指妊娠未满28周且胎儿体重不足1000g时终止妊娠。流产有不同的类型,包括先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、复发性流产等。
1、先兆流产:是指在妊娠28周前出现少量阴道流血,但无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。
2、难免流产:是指流产不可避免,通常会有阵发性下腹痛加剧。
3、不全流产:是指难免流产继续发展,部分妊娠物已经排出宫腔,但还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克。
4、完全流产:是指妊娠物已全部排除,阴道流血已逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查可见宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。
5、稽留流产:又称过期流产,是指胚胎或胎儿已死亡,滞留在宫腔内未能及时自然排出。
6、复发性流产:是指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。虽然定义为连续3次及以上,但大多数专家认为,2次流产即应该重视并予评估。
此外,流产过程中,若阴道出血时间长,有组织残留于宫腔内,或非法堕胎,有可能引起宫腔内感染,称为流产合并感染。
参考资料:彭洁主编.妇科常见疾病临床指南荟萃[M].苏州大学出版社.2018.

