缺铁性贫血是常见的贫血类型,临床表现主要由贫血症状、非贫血症状、缺铁的特殊表现以及体征。
1、贫血症状:贫血的发生是隐匿的,症状进展缓慢,轻症患者常能适应并继续工作,常见贫血症状包括头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花、耳鸣等。
2、非贫血症状:缺铁的非贫血症状表现在儿童可能表现为生长发育迟缓、行为异常,包括烦躁、易怒、上课注意力不集中及学习成绩下降,异食癖是缺铁的特殊表现,但这在铁剂治疗后可改善。
3、缺铁的特殊表现:缺铁的特殊表现包括口角炎、舌乳突萎缩、舌炎,严重缺铁可导致匙状指甲,还可能表现为吞咽困难、口角炎和舌异常,可能与环境及基因有关,需要手术干预。
4、体征:患者皮肤黏膜苍白、毛发干枯、口唇角化、指甲扁平、失光泽、易碎裂,约18%的患者有反甲,10%缺铁性贫血患者脾脏轻度肿大,原因尚不清楚,但在缺铁纠正后可消失。少数严重贫血患者可能出现视网膜出血及渗出。
参考资料:王振城等主编,实用血液内科学,上海交通大学出版社,2018.06,第197页