血瘀型胸痹通常是现代医学的稳定型心绞痛，核心病机为瘀血阻滞心脉，典型表现为胸部刺痛、痛处固定不移，胸闷心悸，舌质紫暗或有瘀斑、脉弦涩。治疗以活血化瘀通脉止痛为基本原则。中成药仅作为西医基础治疗的辅助用药，需辨证后在医师指导下选用，禁止自行购药服用。
1、杏灵分散片
主要成分为银杏酮酯，功效活血化瘀、通脉止痛，适用于血瘀证胸痹（稳定型心绞痛）。药理上可拮抗血小板活化因子、抗氧化、扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血，减轻胸闷胸痛、心悸等症状，还可降低炎症指标高敏C-反应蛋白。临床常在常规西药基础上联合使用，对银杏酮酯过敏者禁用；心力衰竭、孕妇、过敏体质慎用；若联用阿司匹林、氯吡格雷等抗栓药物，需监测出血风险。
2、血府逐瘀丸
具有活血祛瘀、行气止痛的作用，适合气滞血瘀型胸痹，患者常表现为胸部刺痛、胸闷善太息，情绪波动后疼痛易于诱发或加重。药理研究提示其能够改善冠脉微循环、减轻血管内皮损伤，活血之中兼顾行气，契合“气行则血行”的中医理论。孕妇禁用，过敏体质者慎用。
3、麝香保心丸
功效芳香温通、益气强心，用于气滞血瘀型胸痹。适合胸痛遇寒加重，兼有胸闷胁胀，情绪波动易诱发心绞痛的患者。药理可扩张冠脉、改善血管内皮功能，既可以长期服用改善症状，心绞痛发作时也可舌下含服应急。孕妇禁用；过敏体质者慎用；不宜长期大剂量服用。
血瘀型胸痹还可兼夹气虚、气滞、寒凝、痰浊，不可单纯追求活血，需要兼顾兼夹证候。服药期间如果胸痛频繁发作、持续不缓解，要立即就诊排除急性冠脉综合征。用药期间定期复查心电图、血脂等指标。
参考综述：心脑共病患者的规范化诊疗路径与用药决策