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乙醇依赖的戒断反应

常卫利精神医学科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

乙醇依赖的戒断反应包括多种症状,即单纯性戒断反应、震颤谵妄以及癫痫发作等。

1、单纯性戒断反应:当长期大量饮酒者突然停止或减少饮酒量时,可能在数小时后出现手、舌或眼睑的震颤,同时伴有恶心、呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳以及自主神经功能亢进的症状,如出汗、心跳加快、血压增高等。少部分患者在短暂时间内可能出现幻觉或错觉;

2、震颤谵妄:这是长期大量饮酒者突然断酒时可能出现的一种严重戒断反应。通常在48小时后开始出现,并在72-96小时达到高峰。这种反应的特点是意识模糊,对时间、地点、人物的定向能力出现障碍,并伴有形象歪曲成恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪等大量的知觉异常。患者可能会感到极不安宁,情绪激越,大叫大喊。另一个重要特征是全身肌肉出现粗大震颤。此外,患者可能出现大汗淋漓、发热、心跳加快等症状。如果不及时处理,部分患者可能因高热、衰竭、感染、外伤而死亡;

3、癫痫发作:在停饮12-48小时后,可能出现癫痫发作,通常为大发作。

参考资料:[1]吕雪飞等主编,现代神经疾病学 下,吉林科学技术出版社,2016.07

2023-12-25
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