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自然分娩的过程包括哪些

黄凤华产科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

自然分娩是一个连续不断的过程,包括了几个关键阶段,为了更好地监控和理解分娩的进展,这一过程通常被划分为几个不同的时期,即宫口扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期。

1、宫口扩张期:这是自然分娩的第一阶段,也称为第一产程。在这个阶段,子宫颈从闭合状态逐渐扩张至完全开放。对于初产妇来说,这个过程大约需要12-16小时,而经产妇则大约需要6-8小时。在第一产程的末期,胎膜通常会破裂,由此产生的羊水会通过产道流出,这有助于胎儿的通过。

2、胎儿娩出期:这是自然分娩的第二阶段,也称为第二产程。在这个阶段,初产妇通常需要1到2小时,而经产妇大约需要1小时。此时,胎儿在产道内继续下降,同时完成必要的适应性旋转动作。产妇会在宫缩时自然地屏气用力,通过子宫的非自主性收缩和产妇自身腹肌及肛提肌的主动收缩,共同推动胎儿顺利出生。

3、胎盘娩出期:这是自然分娩的第三阶段,也称为第三产程。从胎儿出生到胎盘娩出的过程通常不超过30分钟,初产妇的整个分娩过程不应超过24小时。

此外,有些专家还将产后最初的2小时定义为第四产程,因为这段时间是产后并发症,如产后出血,最容易发生的时期。在这个阶段,产妇会留在产房休息,接受医护人员的密切监测和关照。

参考资料:王楠编著,怀孕280天专家指导,中国纺织出版社,2015

2023-12-27
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