血管性痴呆（VD）是一种由脑血管疾病引起的严重认知功能障碍综合征。其主要诊断要点包括以下几个方面：
1、脑血管病危险因素或脑卒中病史：VD患者通常具有高血压、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素，或者有过脑卒中的病史。这些因素可能导致脑血管疾病的发生，进而引起认知功能损害；
2、认知功能损害达到痴呆诊断标准：VD患者可能会出现记忆力减退、注意力不集中、思维迟钝等表现，并且日常生活能力出现明显的下降。这些症状可能会影响到患者的日常生活和工作能力，甚至达到痴呆的诊断标准；
3、头颅CT或MRI显示相关病变：头颅CT或MRI检查可能会发现脑部多发腔隙性脑梗死灶、白质病变、认知相关部位脑卒中病灶等病变。这些病变与认知功能损害之间具有因果关系，提示VD的诊断；
4、排除其他相关病因：VD的诊断需要排除其他可能导致类似症状的相关病因，如阿尔茨海默病、帕金森病、脑炎等神经系统疾病，以及药物、精神疾病等其他因素。
参考资料：[1]曾进胜, 蒲传强,等. 中国各类主要脑血管病诊断要点2019[J]. 中华神经科杂志, 2019, 52(9):710-715.