冠心病的危险因素主要包括致病性危险因素、条件性危险因素、促发性危险因素、斑块负荷作为危险因素以及易感性危险因素。
1、致病性危险因素：这些因素包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、吸烟、高血压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下、血糖升高。这些因素被认为与动脉粥样硬化之间存在直接的因果关系，是导致冠心病的主要危险因素之一；
2、条件性危险因素：这些因素包括甘油三酯(TG)、脂蛋白、小而密低密度脂蛋白(sLDL)、同型半胱氨酸血症、纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）、纤维蛋白原和C-反应蛋白升高。这些因素在一定程度上也与动脉粥样硬化有关，但其致动脉粥样硬化作用及在人群中的分布频率小于上述致病性危险因素；
3、促发性危险因素：这些因素包括肥胖、长期静坐、早发冠心病家族史、男性、行为、社会经济状态、种族、胰岛素抵抗等。它们通过增强致病性危险因素的作用或影响条件性危险因素而发挥其加速动脉粥样硬化发展的作用；
4、斑块负荷作为危险因素：是指冠状动脉粥样硬化斑块的体积和数量。当斑块发展到一定阶段，其本身就变成了主要冠脉事件的危险因素。这意味着，如果斑块破裂或形成血栓，可能会导致心肌梗死等严重事件。然而，目前临床上仅能采用年龄和心电图上心肌缺血改变作为间接指标来判断斑块负荷的大小，这具有一定的局限性；
5、易感性危险因素：是指某些个体存在易发生冠心病的可能性，但这种因素在生物学的机制上与冠心病的发生和发展并没有直接关联。例如，左室肥厚是一种常见的易感性危险因素，它可能增加冠心病的风险。当存在易感性危险因素时，需要更加注意预防和治疗冠心病的措施，以降低个体患上冠心病的风险。
参考资料：[1]李志华等编著,现代心脏病诊断与治疗 上,吉林科学技术出版社,2018.03