女性不孕的主要原因包括排卵功能障碍、生殖器官异常。无论是先天性发育异常还是后天性生殖器官病变，都可能阻碍从外阴至输卵管的生殖通道的通畅和功能，使精子与卵子无法相遇，从而导致不孕。
一、排卵功能障碍
如果女性在月经周期中没有排卵，或者虽然有排卵但排卵后黄体功能不健全，这都会影响女性的受孕能力。
二、生殖器官异常
1、外阴阴道因素：包括外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连搬痕性狭等，这些都可能影响精子进入宫颈，从而影响受精。
2、宫颈因素：宫颈是精子进入宫腔的途径，如果宫颈黏液量和性质不正常，就会影响精子进入宫腔。宫颈管发育不良、细长或宫颈炎症及赞生物等都可能阻塞宫颈管，从而影响受精。
3、输卵管因素：输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。任何影响输卵管功能的因素都可能影响受精。例如输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变等都是引起不孕的因素。
4、子宫因素：如果子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等，这些都可能影响女性的受孕能力。
三、免疫学因素
如果女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，就会引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，从而导致不孕。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，这会阻碍精子穿透卵子受精，也可能引起不孕。
四、其他原因
性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等也可能导致不孕，这些原因引起的不孕占不孕症病因的1/3左右。
参考资料：胡祖斌，宋婕萍，周建跃主编,高龄孕妇优生优育指南,湖北科学技术出版社,2016.01