下消化道出血是一种严重的医疗状况，其定义为距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段出血，包括空肠、回肠、结肠以及直肠的病变。在临床上，当出现以下情况时，应考虑下消化道出血仍在继续或再次出血，需要及时处理：
1、周围循环衰竭的表现经充分补液输血后未见明显改善，或暂时好转后又恶化。这表明出血量较大，导致身体无法有效恢复循环功能。此时患者可能出现头晕、乏力、心悸、黑矇或晕厥等症状，血压下降，甚至出现休克；
2、血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容持续下降，网织红细胞计数持续增高。这些指标的变化表明血液中的红细胞数量持续减少，而网织红细胞数量的增加则表明身体正在努力补充红细胞。如果出血未止，网织红细胞数量会持续升高，这可能表明出血仍在继续；
3、补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。血尿素氮是衡量肾功能的重要指标，其持续增高可能表明出血导致的肾功能受损。此时患者可能出现尿量减少、水肿等症状。
参考资料：[1]白利军等编著. 消化疾病诊断与治疗 上[M]. 长春：吉林科学技术出版社, 2016.06.