胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤,患者常常面临癌细胞转移的问题。胰腺癌的癌细胞的转移途径主要包括直接浸润、淋巴转移、血道播散、神经转移和种植转移。
1、直接浸润:在胰腺癌早期,肿瘤细胞可能穿破胰管壁,以浸润性导管癌的方式向周围的胰组织浸润转移。这种情况在约70%的胰头癌患者中发生;
2、淋巴转移:淋巴转移是胰腺癌早期最主要的转移途径。胰头癌的淋巴结转移率高达65%-72%,约40%的小胰腺癌已发生淋巴结转移;
3、血道播散:在大多数晚期胰头癌患者中,血道播散是主要的转移模式。胰体、尾癌早期即可有脾血管侵蚀。血运转移最常见的是转移到肝、自肝又经静脉到肺、再到肾上腺、肾、脾及骨髓等组织。约2/3的病例有肝转移,尤以胰体及尾部癌易有广泛转移;
4、神经转移:进展期或晚期胰腺癌常伴有胰腺后方胰周神经丛的神经浸润,沿神经丛扩散是胰腺癌特有的转移方式。腹膜后神经的浸润可导致严重的、持续性背痛;
5、种植转移:胰腺癌也常直接播散于腹腔大、小网膜,称之为种植转移。
参考资料:[1]王成锋著. 应对胰腺癌专家谈[M]. 北京:中国协和医科大学出版社, 2014.04.

