血压的调节机制是一个复杂的过程,主要通过神经精神、肾脏以及激素和血管活性物质进行调节。
1、神经精神:对血压的调节起着重要的作用,当机体受到应激或情绪激动时,交感神经会兴奋,导致血压增高。体位变动时,压力感受器会反射性地调节心血管功能,以维持血压的稳定。当血压过低时,延髓和脑桥下1/3的血管运动中枢会促使外周血管高度收缩,使血压升高。
2、肾脏:在体液和血容量的调节中起着关键作用,血压的长期调节是通过肾脏对体液和血容量的调节来完成。因此,盐摄入量远比水的摄入量重要,因为肾脏是循环血容量调节乃至血压长期调节的重要器官。
3、激素和血管活性物质:也对血压的调节起着重要作用,例如肾脏分泌的肾素可以转化为血管紧张素Ⅱ,是一种强烈的血管收缩剂;肾上腺分泌的醛固酮、去氧皮质酮以及儿茶酚胺等也参与血压的调节;下丘脑分泌的抗利尿激素可以调节水盐平衡;脑垂体分泌或释放的生长激素、血管加压素以及血管内皮分泌的内皮素等也参与血压的调节。
参考资料:杨杰书.临床心血管疾病综合治疗学[M].长春.吉林科学技术出版社.2019.04.

