食管裂孔疝是常见的胃肠疾病,常用的检查方法较多,主要包括X线检查和内镜检查。
一、X线检查:
1、滑动裂孔疝:采用俯卧位,右前斜位进行憋气试验,有助于最易于发现滑动裂孔疝的X线表现。头低位加压也可用于引发症状,更易观察滑动裂孔疝的出现。典型X线征象为三环征,其特点是该改变具有可逆性。
2、食管旁疝:固定征象,较易诊断,立位时,胃泡位于膈上,贲门多在横膈下方。
二、内镜检查
1、观察食管下段:齿状线上移,下方为胃底黏膜接续。这是滑动裂孔疝的内镜检查表现,与食管旁疝的不同之处在于无上移现象。
2、反转法观察:贲门口宽阔,内或旁侧可见由胃底黏膜构成的疝囊。
参考资料:张艳梅等主编,现代消化病学上,吉林科学技术出版社,2016.09,第114页

