临床上常用的降眼压抗青光眼药物,主要缩瞳剂、脱水剂、碳酸酐酶抑制剂、β肾上腺受体阻滞剂、α肾上腺受体激动药。
1、缩瞳剂:闭角型青光眼的药物治疗应首选缩瞳剂,常用的缩瞳剂是1%-2%硝酸毛果芸香碱滴眼液。这类药物可以使瞳孔缩小,拉开关闭的房角,从而治疗和缓解闭角型青光眼。
2、脱水剂:急性闭角型青光眼发作时,药物治疗往往还需要合并全身用药。常用的一类便是脱水剂,如甘露醇、异山梨醇等。这些药物可以高渗脱水、浓缩玻璃体,从而迅速降低眼压。
3、碳酸酐酶抑制剂:此类药物可减少房水生成,常用药物有乙酰唑胺。
4、β肾上腺受体阻滞剂:这类药物通过作用于睫状体,可抑制50%房水形成,从而达到降低眼压的目的。目前临床常用的点眼药物有马来酸噻吗洛尔滴眼液、倍他洛尔滴眼液等。
5、α肾上腺受体激动药:常用药物有可乐定等。
参考资料:金明主编,眼病知识百事通,人民军医出版社,2007.09.

