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前房角检查的意义

闵晓珊眼科主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

前房角是眼睛的一个重要部分,它的分类对于了解房角的功能状态和诊断青光眼的类型非常重要。前房角可以分为宽角和窄角两种类型。

1、宽角房角:表现是睫状体带较宽并清晰可见,虹膜没有卷平伏,可以看到虹膜根部的附着线,房角前壁与虹膜根部之间的角度大约为45度。在这种情况下,房角内的所有结构都可以看到。

2、窄角房角:可以进一步分为四级,即中等角(窄I)在性质上属于开角,但比宽角略窄。在改变眼球位置或施加少许压力后,有时可以看到一条睫状体带。轻度窄角(窄Ⅱ)可以看到巩膜突,虹膜没有卷起,只能看到前部小梁隆起的虹膜挡住后部小梁、巩膜突、睫状体带及虹膜根部的附着处。极度窄角(窄Ⅴ)虹膜外缘高达施瓦勃氏线的水平,只能看到施瓦勃士线,看不到小梁。当虹膜与小梁完全粘连时则成为闭角,如果未粘连,虽然看上去类似闭角,但仔细辨别仍然可知还是窄角。小梁被虹膜根部贴附粘连为房角堵闭,否则为房角开放。

此外,为了发现前房角的细小异物、新生物及新生血管等病变,必须应用前房角镜。同时还要注意房角色素沉着的状况,有无炎性渗出物沉积于房角,有无房角后等。

通过这些信息,我们可以了解到不同类型的房角对于青光眼的发生和发展有着不同的影响。因此,对于前房角的正确分类和观察对于青光眼的诊断和治疗非常重要。

参考资料:李由,魏锐利编著,专家解答青光眼,上海科学技术文献出版社,2005.05.

2023-11-29
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