对于某些特殊类型的青光眼,如新生血管性青光眼或绝对期青光眼,如果无法进行常规外引流手术来降低眼压,而降低眼压又势在必行,以保存病人残余视力或解除病人疼痛时,可以考虑采用睫状体破坏手术来减少房水的生成。
睫状体冷凝或睫状体透热都可以达到破坏睫状体的效果,但若冷凝或透热的温度、时间和范围掌握不好,术后可能眼压控制不满意或导致眼球萎缩。近年来,有人采用激光和超声来破坏睫状体,其中以激光睫状体光凝术应用较为成熟。采用YAG激光或二极管激光,均可对睫状体作定量光凝。YAG激光穿透巩膜的能力较强,而二极管激光则具有高效睫状体吸收的特性。临床观察显示,两种激光降低眼压和维持视功能的效果均较满意。
与睫状体冷凝术或睫状体透热术相比,睫状体光凝术具有速度快、能量容易控制、术后疼痛轻、手术相对安全、较少引起视力下降和眼球萎缩的优点。因此,对于一些尚有一定视力的难治性青光眼也可以考虑采用睫状体光凝术。
参考资料:李由,魏锐利编著,专家解答青光眼,上海科学技术文献出版社,2005.05.

