新生儿颅内出血预防措施包括减少早产、恰当的医疗与护理措施、药物性预防等。
1、减少早产:早产儿颅内出血是新生儿颅内出血的主要类型,因此减少早产和增加早产儿的孕周是降低颅内出血发生率的第一个环节。保持稳定的颅内压和脑血流范围,避免“涨落”状态,也是预防颅内出血的重要措施。
2、恰当的医疗与护理措施:要保持动作温柔,做好保暖,保持安静,减少干扰,避免患儿剧烈哭闹。头位保持抬高15°-30°,可减少新生儿颅内出血的发生。
3、药物性预防:有药物被用于预防早产儿颅内出血,如苯巴比妥、吲哚美辛等。苯巴比妥可以降低脑代谢率、降低颅内压、镇静和抗痉挛,从而维持正常的血流动力学。吲哚美辛则通过减少脑血流及组织损伤时自由基的产生、阻止钙离子向血管内皮细胞内流、抑制前列腺素合成、促进胚胎生发基质血管成熟等作用机制来预防或减少早产儿脑室周围-脑室内出血的发生率。
参考资料:杜琨主编.早产儿疾病诊治手册[M].云南科技出版社.2018.11

