蒂扭转是妇科常见的急腹症,约10%的卵巢肿瘤可能并发蒂扭转。患者突然改变体位或向同一方向连续转动时,或在妊娠期或产期子宫位置改变时,易发生蒂扭转。
卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后,动静脉血流受阻,导致瘤体急剧增大,瘤内出血,易发生坏死、破裂和继发感染。
蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。一般在妇科检查时,可以发现肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张。部分患者扭转会自然复位,腹痛随之缓解。
参考资料:庄秀丽,赵惠,刘静主编,生殖系统常见病诊疗指南,中国社会出版社,2007.05,第128页

