急性左心衰竭用的药有镇静剂、支气管解痉剂等,但是应在医生指导下应用。
1、镇静剂:是一种能够迅速扩张体静脉,减少静脉回心血量,降低左心房压,减轻肺水肿的药物。同时,它还具有镇静作用,能够减轻患者的烦躁不安。此外,镇静剂还能降低周围血管阻力,减轻心脏后负荷,增加心排血量。吗啡是这类药物中的一种,一般缓慢静脉注射或皮下、肌内注射。但在使用过程中需要密切观察疗效和有无呼吸抑制的情况。这类药物禁用于伴有二氧化碳潴留、低血压、休克、意识障碍等患者,同时也需谨慎使用于老年患者。哌替啶也是常用的镇静剂,但需要注意其可能引发的胃肠反应。
2、支气管解痉剂:常用药物有氨茶碱、二羟丙茶碱等。其中氨茶碱对于缓解支气管痉挛、改善呼吸困难有良好效果,同时还能增强心肌收缩力、扩张外周血管、降低肺动脉和左心房压、减轻肺水肿。但是这类药物并不适合用于冠心病导致的急性心衰以及伴心动过速或心律失常的患者。
参考资料:王志敬著.心内科诊疗精萃.复旦大学出版社[M].2015.07.

