注射促红细胞生成素是一种常用的治疗方法,但也可能带来一些不良反应,可能发生的不良反应主要包括高血压、癫痫发作、头痛以及血液凝固性增加、透析器清除率降低等。
1、高血压:注射促红细胞生成素可能导致高血压,由于血液中红细胞数量增加,血黏度上升,进而会引起血压升高。发生率为5%-30%,可通过减少促红细胞生成素用量和减慢红细胞压积上升速度来降低发生率。
2、癫痫发作:少数患者使用促红细胞生成素后可能出现癫痫样发作,可能与高血压脑病有关。因此,医生在治疗过程中需要注意控制患者的血压,防止红细胞压积上升过快。
3、头痛:注射促红细胞生成素可能会导致头痛,通常随着贫血的纠正而出现,并且可能与用药剂量过大以及血红蛋白上升过快有关。
4、血液凝固性增加:使用促红细胞生成素后,随着血小板功能的改善和血黏度增高,可能会引起血栓形成,可能会增加患者发生心血管事件的风险。
5、透析器清除率降低:对于需要进行透析的患者,随着红细胞压积的增加、血液黏稠,透析器对溶质的清除能力降低,导致血钠、血磷和血肌酐浓度增高。这可能会影响透析的效果 。
参考资料:梁萌,许树根,黄昭穗,陈国源主编;王贵国,王厚照,施素华等副主编,肾脏病、糖尿病防治问答,厦门大学出版社,2009.12,第124页

