治疗亚临床甲减要根据患者的年龄、严重程度等来定，具体如下。
1.普通人群重度亚临床甲减：建议使用L-T4替代治疗。初期需每4～6周测定血清TSH及FT4，根据TSH水平调整L-T4剂量，直到达到治疗目标。之后每6个月监测1次血清TSH及FT4。
2.普通人群轻度亚临床甲减：治疗策略因个体情况而异。如果伴有甲减症状、TPOAb阳性、血脂异常，或伴有动脉粥样硬化性心血管病者，建议使用L-T4治疗；如果不伴有上述情况，则定期监测TSH的变化。
3.70岁以上老年亚临床甲减：70岁以上老年重度亚临床甲减推荐给予治疗。对于轻度亚临床甲减，建议密切随访观察，治疗应慎重选择。L-T4治疗目标是将TSH控制在4～6mIU/L，避免TSH水平低于0.1mIU/L。
4.孕妇、新生儿和儿童亚临床甲减：无论重度还是轻度，都需要积极治疗。
参考资料：朱本章.甲状腺疾病[M].西安:陕西科学技术出版社,2019.