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泌乳素生理变化有哪些

刘泽灏内分泌科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

泌乳素生理变化主要为昼夜节律、年龄和性别差异、月经周期中的波动、妊娠期改变及产后泌乳过程中的变化,以及应激导致泌乳素的变化。

1、昼夜变化:泌乳素分泌具有昼夜节律,睡眠后逐渐升高,早晨睡醒前达到峰值,上午10点至下午2点降至谷值。

2、年龄和性别差异:新生儿泌乳素水平高,随着成长逐渐下降,青春期可能上升,成年女性始终比同龄男性高。绝经后妇女泌乳素水平逐渐下降,但雌激素补充治疗可减缓降低。

3、月经周期中的波动:月经周期中泌乳素水平有昼夜波动,但没有明显排卵前高峰。

4、妊娠期改变:孕期血中泌乳素逐渐升高,末期可达10倍以上,正常情况下PRL分泌细胞占比逐渐增加。

5、产后泌乳过程中的变化:分娩后血泌乳素保持较高水平,产后2周垂体逐渐恢复正常,4周后泌乳素水平下降至正常。哺乳过程中,基础泌乳素水平先升高后逐渐降至正常,坚持哺乳可导致基础泌乳素水平持续升高,并引起产后闭经。

6、应激导致泌乳素的变化:精神状态的激动或紧张可显著增加泌乳素水平,而高蛋白饮食、性交、哺乳及应激等也可导致泌乳素水平升高。应激状态下,释放的激素包括泌乳素,持续时间通常不到1小时。

参考资料:张波等编著,临床内分泌疾病诊疗,天津科学技术出版社,2018.06,第44页

2023-11-29
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