当肺结核患者发生咯血时，需要采取以下措施：
1、确保患者平卧，头部偏向一侧，以便将血咯出，并避免窒息。绝对禁止患者坐起咯血，同时提供安慰和解释，减轻紧张情绪，并可以适当使用镇静剂。
2、对于剧烈咳嗽不止且反复咯血量较多的患者，可以适当使用止咳药，但需慎用可待因，禁止使用吗啡。
3、在咯血期间，饮食宜选择易消化的食物，并避免刺激性食物，以防加剧咯血。便秘患者可以使用缓泻剂，保持大便通畅，避免过度用力而引起反复咯血。
4、对于咯血量较大的患者，需要密切观察神志、呼吸、血压、脉搏等生命体征的变化。反复大咯血的患者可酌情进行红细胞输注。
5、除了上述方法外，还可以考虑遵医嘱辅助使用止血药物如云南白药、止血酶、止血环酸等，咯血量较大时可使用垂体后叶素。
参考资料：江苏省卫生和计划生育委员会.中老年常见疾病防治[M].南京:江苏凤凰科学技术出版社,2018.