脑梗死患者服用氯吡格雷应注意以下几点：
1.在服用氯吡格雷期间，如果因创伤、外科手术或其他病理状态导致出血危险性增加，或者正在接受阿司匹林、非甾体抗炎药、肝素或溶栓药物治疗，应谨慎使用氯吡格雷。
2.由于氯吡格雷可能会增加出血的风险，不推荐其与华法林等抗凝药物合用。
3.如果需要进行择期手术，例如非心脏手术，最好在术前停用氯吡格雷至少7天。
4.氯吡格雷可能会延长出血时间，因此，患有出血性疾病，特别是胃肠、眼内疾病的患者应该谨慎使用。
5.患者应向医生报告任何异常出血情况，包括出血的部位和时间。
6.个别患者使用氯吡格雷后可能出现血栓性血小板减少性紫癜的情况。这种疾病的特征是血小板减少、微血管病性溶血性贫血，伴有神经学表现、肾功能损害或发热，可能对患者的生命构成威胁，需要立即采取血浆置换等紧急治疗。
参考资料：刘泰，胡跃强主编,中风防治必读,中国中医药出版社,2018.104