慢性萎缩性胃炎患者会担心疾病会发展成癌症，但其实慢性萎缩性胃炎的癌变率并不是很高。根据临床数据，慢性萎缩性胃炎的癌变率与多种因素有关。
一般患者的病程越长，癌变的风险就越高。例如5-10年癌变率为3%-5%，10年以上癌变率为10%左右。这说明随着时间推移，慢性萎缩性胃炎患者发生癌变的风险会逐渐增加。
此外，异型增生也是预测癌变的重要因素。轻度异型增生者的10年癌变率为2.5%-11%，中度异型增生者的10年癌变率为4%-35%，重度异型增生者的10年癌变率为10%-83%。这表明异型增生的程度越重，癌变的风险就越高。
对于重度萎缩性胃炎伴中重度肠上皮化生及重度不典型增生者，或伴癌胚抗原阳性的患者来讲，癌变率会更高，应引起高度重视，注意定期随访，建议每3-6个月复查1次胃镜。
另外，手术后萎缩性残胃炎患者因长期受胆汁反流的刺激，癌变率也会较高，应积极采取措施，减轻反流液的刺激，建议6个月复查1次胃镜，以密切关注病情变化，预防癌变。
参考资料：杨倩，韩培英，刘建平主编,慢性萎缩性胃炎一问一答,河北科学技术出版社,2020.13,第一章