儿童肝母细胞瘤的手术治疗指征主要包括以下三个方面,具体如下:
1、患儿全身状况良好,心肺肾等脏器功能正常,能够耐受手术,同时无明显黄疸、腹水及下肢水肿或肝外转移;
2、患儿肝功能代偿良好,血清总蛋白在60g/L以上,而白蛋白在30g/L以上;
3、病变局限于一肝叶或半肝,未侵及肝门区或下腔静脉。术前根据肿瘤位置及大小制定肝叶切除、半肝切除或肿瘤局部切除等手术方式。
在术前,需要仔细评估儿童尤其是婴幼儿的全身状况,明确手术指征,纠正水电解质紊乱及能量-营养失衡。因为肝手术容易出血,应常规术前备血,贫血患者应通过输血将血红蛋白提高至100g/L以上方可手术。
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参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书临床医学普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

