子宫内膜异位症需要借助妇科检查，还应注意联合超声波检查以及腹腔镜检查方式明确。
1、妇科检查：尤其是三合诊检查，可能发现子宫骶韧带、直肠子宫陷凹或子宫后壁存在多个触痛性结节或附件区包块，与周围组织粘连而不易活动，且在经期前后包块的大小会有变化。
2、超声波检查：卵巢巧克力囊肿内部含有血块和细胞碎屑，因此可见毛玻璃样图案或有颗粒状细小回声。经期前后，囊肿的大小可能会有所变化。
3、腹腔镜检查：可能会观察到紫色、白色、黑色等内膜异位病灶，其中最典型的改变是烧焦的火柴头样改变。如果存在卵巢巧克力囊肿，腹腔镜下可以观察到囊肿壁厚，呈现蓝白色或隐约的咖啡色，通常与周围组织有粘连。
参考资料：杨优洲，潘芳编著,得了子宫内膜异位症怎么办,上海科学技术出版社,2017.01,第21页