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盆腔炎应该如何治疗

赵娟妇科副主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

盆腔炎可以通过一般处理、药物治疗、其他疗法、物理疗法、手术治疗等方式治疗。

1、一般处理:急性盆腔炎发作时,需要卧床休息,取半卧位有助于脓液集聚并控制炎症。要保证营养和水分充足,避免电解质紊乱,必要时需要进行输血。疼痛严重时可以用止痛药,但不要使用强镇痛药物如吗啡和杜冷丁。高热时可以物理降温。尽量避免不必要的妇科检查,防止炎症扩散。在慢性期,需要解除患者的思想顾虑,增强治疗信心,注意营养和锻炼身体,提高免疫力。

2、药物治疗:盆腔炎要根据药敏选择适当的抗生素,联合用药剂量要充足,治疗要彻底。轻者可以选择青霉素静脉给药或肌注,重者则需要静脉点滴广谱抗生素,并可加用甲硝唑。如果感染严重,可以在大量抗生素的保护下使用肾上腺皮质激素,帮助炎症吸收。

3、其他疗法:包括后穹窿切开引流、侧穹隆封闭和抗生素宫腔内注射等。

4、物理疗法:可以促进局部血液循环、改善组织营养状态、提高新陈代谢,有助于炎症消散。这些方法主要用于治疗慢性盆腔炎,包括短波、超短波、超声波、音频、激光、微波和离子透入等方法。

5、手术治疗:对于药物治疗无效的慢性盆腔脓肿、盆腔脓肿破裂出现急性盆腔腹膜炎体征、反复急性发作形成盆腔炎性包块等情况,需要进行手术治疗。

参考资料:李国俊,杨贵霞,田翠平等主编,生殖医学与护理,天津科学技术出版社,2007.08

2023-11-28
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