在透析过程中,有些患者可能会出现肌肉痉挛的情况。为了预防这种情况的发生,需要注意以下几点:
1、控制水钠摄入,减少透析间期体重增加,防止超滤过多过快。
2、采用序贯透析,先进行单纯的超滤,再行血液透析。
3、合理评价干体重,每两到四周评估调整一次。
4、寻找透析相关肌肉痉挛的原因和诱因,如低血压、低血钾、低血钙等,积极进行处理。
5、当发生肌肉痉挛时,可以热敷痉挛侧的肌肉,这有助于肌肉放松。反复拿捏按摩痉挛的肌肉也可以缓解疼痛。如果肌肉痉挛难以缓解,经过评估后(没有低血压、神志清楚、通路安全),可以由医护人员协助进行站立,这有助于缓解肌肉痉挛的症状。
患者应及时向医生反映病情,配合检查和治疗。这有助于医生尽早诊断并采取正确的处理措施,预防肌肉痉挛的发生。
参考资料:林惠凤主编,慢性肾脏病自我护理[M].上海科学技术出版社.2020.

