急进性肾小球肾炎可根据其病理类型,分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,具体的病变性质有所不同。
1、Ⅰ型:抗肾小球基膜型肾小球肾炎。这种类型的病变中,抗肾小球基膜抗体沿着肾小球基底呈线样沉积,可引起肾小球基膜损伤和肾小球滤过屏障破坏。
2、Ⅱ型:属于免疫复合物型,免疫复合物可沿着肾小球基膜或系膜区呈“颗粒状”沉积。这些免疫复合物不仅损伤肾小球滤过屏障,还会引起炎症反应和免疫应答,进一步加重肾脏的损害。
3、Ⅲ型:为非免疫复合物型,通常是系统性血管炎的肾脏表现,大部分患者血循环中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)为阳性。
此外,也可根据血清ANCA的检测结果进行分型,在原Ⅰ型中约30%发现ANCA呈阳性的患者归为Ⅳ型,将原Ⅲ型中20%-50%的ANCA呈阴性的患者归为V型。
参考资料:张小军.现代泌尿外科疾病的诊疗与处置[M].内蒙古科学技术出版社.2020.11

