胎儿期造血系统分期有中胚层造血期、肝脾造血期、骨髓造血期等。
1、中胚层造血期:从胚胎第2-3周开始,中胚层造血期开始在卵黄囊上形成血岛。这些血岛细胞按两个方向分化,其中外周细胞形成原始内皮细胞,而中心细胞则形成原始血细胞。胚胎第8周后,这种血管内中胚层造血活动开始下降,到3个月末完全消失。
2、肝脾造血期:胚胎第5周时可以在肝脏中观察到造血细胞的生成,同时也可以看到少量粒细胞和巨核细胞。在胚胎第6-18周期间,肝脏体积增加了40倍,能够产生所有的血细胞系列。在胎儿3-5个月时,原始红细胞占该器官有核细胞总数的50%。在胎儿6个月后,虽然肝造血逐渐减少,但仍会持续存在至出生后一周。同时,脾脏和胸腺也开始造血,起始于胎儿3个月时,之后很快在淋巴结中有血细胞生成,脾造血也可在出生后一周内观察到。
3、骨髓造血期:胚胎第8周时骨髓内开始有血细胞生成。到第6个月时,骨髓成为主要的造血器官。在第7个月即胎儿30周时,骨髓内各系列血细胞数量最多,而造血组织在骨髓内则继续增加直至出生。
参考资料:杜琨主编.早产儿疾病诊治手册[M].云南科技出版社.2018.11

