抑郁症患者出现经常性的老是自言自语的情况，可能是抑郁症伴发精神症状。有的抑郁症患者会有一些精神病性症状，如凭空闻声。
这会导致抑郁症患者出现自言自语的情况。有些抑郁症患者喜欢独处，不愿与人交流，有可能自言自语也是一种习惯生活模式。
抑郁症是以持续性心境低落为主要临床表现的精神系统疾病，在临床上主要表现为失眠、早醒、性欲减退、思维迟缓、注意力不集中、记忆力下降等。
有些患者意志活动减退、不愿意参加社交活动、不愿参加集体生活、经常感觉悲观、厌世，长期处于消极悲观的状态。
部分抑郁症患者还会伴有精神病性症状，如自责、自罪、妄想、凭空闻声、言语性幻听、凭空视物等。
如果抑郁症出现精神病性症状，患者就会不由自主地与幻听的内容进行对话，进而出现经常性自言自语。这是比较严重、比较危险的精神症状，需要及时到精神科进行干预治疗。
这种情况通常，需要使用抗精神病药物，联合抗抑郁药物来共同治疗。