有来医生

出现肝掌一定是肝病吗

薛宏丽感染科主任医师
辽宁省人民医院三甲

出现肝掌不一定都是肝病。肝掌在少数正常人也可以存在,一般肝硬化患者手掌趾前端有充血的表现,称为肝掌,按压后一般充血减轻,手松开以后充血明显。

肝掌、蜘蛛痣、毛细血管扩张等,都是在一些慢性肝病患者,尤其是肝硬化患者当中比较常见的体征,但并不一定都是有明显肝病人出现,少数正常人也有肝掌的存在。

如果出现肝掌,需要完善肝功能检查、肝胆脾超声,明确是否存在肝硬化。如果确实有肝病存在,需要进一步明确引起肝病的原因,完善肝炎病毒谱、自身免疫性肝炎谱,结合患者的病史,是否有大量饮酒史,是否有长期用药史。

如果已经出现肝硬化的表现,患者可能还会出现蜘蛛痣、面颈部毛细血管扩张,患者面部皮肤晦暗或者发黄,伴有皮肤瘙痒等症状。也可能有出血点、瘀斑。

如果明确肝病的原因,要给予积极的对症治疗,例如慢性乙型肝炎患者要给予核苷类口服药进行长期抗病毒治疗。如果是慢性丙型肝炎,也要给予小分子抗病毒药物进行抗病毒治疗,控制病情。

酒精引起的肝硬化,需要戒酒。考虑药物因素引起的,也要给予停用可疑的药物,自身免疫性肝病引起的,也要给予一些药物治疗。

2023-11-13
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
感染内科医生推荐