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胆结石能不能排出

金丽明肝胆胰外科、微创外科主任医师
浙江省人民医院三甲

对于已经有胆囊结石形成的病人,胆囊结石90%以上不可能排出。可能只有极少部分人群能够排掉,或者不吃任何药物也可能排掉。

具体取决于胆汁流量,以及胆囊管的粗细,或者胆总管下端开口的粗细,或者括约肌疏松的程度。当胆汁从肝脏细胞产生之后,进入毛细胆管,进入左右肝管,然后再储存到胆囊后,在进食或者需要排放的时候,通过胆囊管流到胆总管之后,再排放到胆总管远端,进入十二指肠,参与下游的消化以及吸收的功能。

因此,胆囊结石能不能排出,除了胆囊管比较粗,石头能够排除以外,还跟远端的粗细也有关系。比较细的结石的确可能在某种情况之下,或者消炎利胆的情况之下,有可能通过胆汁利胆排出去。

另外就是胆脂瘤的情况,胆汁的流量比较大的时候,可能容易冲出来,但是大部分胆囊结石可能是排不出来的。通过长期的用药也或许得不偿失,哪怕是长期用西药或长期用中药,都有可能对肝胆系统,尤其是对于肝脏,增加肝脏解毒的负担和压力,导致肝功能损伤。

从这个角度来说,对于长期吃药、想尝试利胆消炎排出来的行为,显然是不可取的,大部分的胆囊结石还是建议去正规医疗机构咨询,大部分病人也需要做胆囊切除。

2023-11-13
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