胆囊结石、胆囊病变，不管是结石性病变还是息肉性病变，或者胆囊壁增厚、急性炎症或者慢性炎症，胆囊细小结石或者胆囊大结石，有手术治疗的必要性。
对于细小结石，尤其是有过胰腺炎病史、胆囊炎病史的病人，胆囊管的直径可能会比较小，或者相对会比较大，比较小的时候石头可能容易堵塞，引起急性胆囊炎发作。
比较大的时候，石头又能够通过胆囊管掉到胆总管，引起胆管炎，同样会出现右上腹疼痛、黄疸、发热等。更加严重的情况是石头掉到下方，会引起胰腺炎。
非常大的结石不容易排到胆总管，但是又容易在胆囊管停留，进食之后或者吃大量油腻食物之后，大量胆汁排泄的时候，有可能把石头推挤到胆囊管附近，导致急性胆囊炎的发生。
大的结石、小的结石，都容易导致急性胆囊炎的发生。慢性、长年累月的炎症刺激胆囊壁，可能会导致胆囊腺肌症、胆囊炎症、慢性炎症，最终可能会导致胆囊的癌变。
从长远来说，胆囊结石一定有手术必要性，尤其是1.2cm的胆囊结石，肯定有手术切除的必要性。