有来医生

肝癌腹水原因分析

金丽明肝胆胰外科、微创外科主任医师
浙江省人民医院三甲

肝癌病人大量产生腹水的原因分析,主要和门脉压力增高,淋巴回流障碍,以及营养状况比较差,导致白蛋白比较低,以及体内特别类型的激素变化有关系。

1、门脉压力增高:尤其是我们东方,肝癌的病人大部分都有乙肝的基础或者丙肝的基础,这两类病人往往都是有肝硬化门脉高压,压力增高会导致静脉的进水压力增高,容易形成大量的组织间隙当中有水分。血管里面的水分能够排到组织间隙或者腹水腹腔当中,形成腹水。这是非常主要的原因,比如说肝硬化发展到肝癌阶段的时候,尤其是到后期有门脉的癌栓或者血栓的时候,导致门脉的压力更高,加重肝硬化病人的水分渗出。

2、淋巴回流障碍:肝癌的病人或者肝硬化的病人,同样是会出现淋巴回流障碍,淋巴按照正常的话,组织液当中的很多水分是通过淋巴组织回流到静脉当中,包括肠道组织液、肠道里面的营养东西,都是回流到静脉当中。门静脉压力增高,淋巴回流障碍,导致腹水形成。

3、营养状况:肝癌病人营养状况也非常差,肝硬化的病人营养状况差,饮食摄入的蛋白不够,导致体内的白蛋白量比较少。而且肝癌的病人往往肝脏功能基础很差,有基础肝硬化的问题,肝脏又是产生白蛋白的一个器官或者工厂,白蛋白的量就会非常少,表现出来血浆的交替压力比较低,容易形成大量的腹水。利尿激素的增加以及醛固酮的分泌导致水钠潴留在体内,表现为静脉压力非常高,容易把水分释放到腹腔当中,形成腹水,且越来越多,是形成肝癌腹水的主要原因。

肝硬化或者肝癌都是属于肝脏功能的一个失代偿期,都是需要临床医生或者病人非常关注的症象,需要及时去救治。

2023-11-13
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
肝胆外科医生推荐