痛风发作的时候,可以根据自身情况,选择秋水仙碱、非甾体类抗炎药或激素等药物治疗。
如果这个病人身体健康,没有肝脏的损伤,也没有消化道问题和肾脏损伤,白细胞是正常的,痛风的急性期吃秋水仙碱比较好。
在痛风的治疗中,还有非甾体类抗炎药和激素,这两个药也是可以用的。在临床中,对于痛风急性期的治疗,一定要了解病人的肝肾功能情况,然后根据病人的病情进行个体化治疗。
患者要了解秋水仙碱的副作用。秋水仙碱的治疗剂量和中毒剂量是接近的,所以当出现治疗中毒剂量的时候,病人会出现严重腹泻。如果原来有肝脏损伤或肾脏损伤,服用秋水仙碱,会导致肾脏功能和肝功能损伤进一步加重。
非甾体抗炎药,比如常吃的布洛芬、塞来昔布这类药物,疗效不错,但是这个药有副作用,可以造成胃酸分泌增加,也可以造成肾脏血流量的减少,所以对于有胃溃疡的和肾功能受损的病人,这类药物不能用。
而激素也是常用的药物,但是激素吃完以后,可以引起血压高和血糖高,主要可以造成胃酸分泌的增加,造成消化道出血。所以,对于有胃溃疡的病人,在痛风急性期,尽量不要选择激素。
如果病人既有消化道的症状,又有肾脏疾病,可以选择生物制剂来治疗。