肝腹水形成的原因比较多，主要是四种原因，包括门脉压力增高、淋巴回流障碍、营养不良，以及体内激素变化。
1、门脉压力增高：静脉的压力增高，可能会把血液中的血清成分挤压到外侧组织间隙当中，在腹腔当中形成大量腹水，这个是非常重要的原因。
2、淋巴回流障碍：门脉高压压力增高，淋巴回流，正常组织液当中的水分一部分途径是通过淋巴系统，然后再把收集到静脉系统当中，当静脉压力增高的时候，收集的能力明显下降，因此淋巴的回流障碍也是非常重要的原因。
3、营养不良：和营养不良或者低白蛋白有关系，肝脏主要产生的蛋白质，就是人体的白蛋白。白蛋白的主要作用就是保持血浆的胶体渗透压。当白蛋白低的时候，胶体渗透压低，很难把组织间隙当中的水分拉到静脉当中，因此在组织间隙当中或者在腹腔当中形成腹水。
4、体内激素变化：还有一些肝病的病人，会有很多内分泌的问题，比如对抗雄激素的一些激素存在，包括抗利尿激素也是增加的，小便量排出来比较少，还有醛固酮变化，可能导致水钠在体内潴留，这些原因可能都是导致肝脏腹水的因素。
但是肝硬化腹水的时候，提示肝病比较严重，是失代偿期，建议及时到医院或者正规的专科就诊。