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尿里边潜血是怎么回事

彭涛肾内科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

尿中有潜血有可能是生理原因造成的,也有可能是病理原因造成的。

1、生理性原因:正常人尿中有少量的红细胞,红细胞破碎以后释放出血红蛋白,血红蛋白+,尿液出现潜血,正常人含量少。在尿常规中显示呈阴性,尿液浓缩,喝水少大量地出汗,或者外界温度比较高的时候,尿液中的正常存在的血红蛋白就被浓缩,出现潜血弱阳性或者一个加号的现象,恢复了正常的尿液浓度以后,现象就会消失变为阴性。

2、病理性原因:如果尿液中红细胞增加,潜血就出现阳性,红细胞增加的原因。有肾性的原因,有非肾性原因,需要做尿红细胞形态学检测。尿红细胞形态学显示是非均一性红细胞也就是多形红细胞为主,来源于肾脏,是肾脏肾小球基底膜通透性增加,机械屏障受到损害而出现的。如果尿红细胞形态学显示是均一性红细胞为主,来源于肾脏以外的其他部分,例如膀胱、尿道、输尿管等结石、炎症、结核、肿瘤占位等。有可能是邻近器官的,例如急性胃肠炎,男性前列腺或者女性的妇科造成的,也有可能是血液系统的凝血因子和血小板的功能异常,或者服用抗凝血因子或者抗血小板的药物造成的。出现这种情况就需要对症治疗。

2023-11-13
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