骨头里面疼痛的原因很多，临床主要与骨关节炎以及骨肿瘤等因素有关。
1、骨关节炎：这种疾病是一种退化性疾病，常常是见于老年人，在老年人当中关节软骨会逐渐发生退化。关节软骨磨损丢失后，关节内的负荷会增加，从而会引起关节周围的一个骨质增生，从而引起骨关节的骨痛，疼痛往往是比较明显。特别是在走路、活动、上下楼梯等负重的情况下会疼痛明显加重。
2、骨肿瘤：常见于恶性骨肿瘤，比如骨肉瘤。常常发生在青少年儿童，这是一种极度恶性的骨肿瘤会出现骨痛，特别是夜间痛比较明显。当这个骨肉瘤侵犯到骨膜，可以引起鼓膜的牵张疼痛加重，引起病理性骨折的时候，疼痛也会加重。