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孕妇总胆红素偏高

陶文惠消化内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

孕妇总胆红素偏高与多种因素有关,如生理现象、妊娠剧吐、营养不良、稽留流产、妊娠肝内胆汁淤积症等,建议到医院处理。

1、生理现象:妊娠期女性所需营养增多,肝脏代谢功能上升,致使肝脏负荷加重,可有胆红素代谢能力降低,故有总胆红素偏高的情况。此时,多无需特殊处理,一般在分娩完成后,总胆红素浓度多可恢复正常。

2、妊娠剧吐:可能是由于激素水平剧烈变化,导致孕妇出现轻度的肝功能障碍,有总胆红素、转氨酶等水平升高的情况。对于妊娠剧吐的孕妇,建议进行心理辅导,以改善其紧张、焦虑的心情。同时,遵医嘱服用维生素B6片、甲氧氯普胺片等药物进行治疗,以促进恢复。

3、营养不良:妊娠期间,营养摄入不足,导致营养不良,常表现为总胆红素升高。建议增加蛋白质、维生素的摄入,鼓励孕妇多吃牛奶、鸡蛋、油麦菜、苹果、黄瓜等营养丰富的食物,以保证营养的充足。

4、稽留流产:部分女性发生稽留流产,导致子宫内有大量积血,红细胞破裂后产生较多的胆红素。此时胆红素可释放入血,故有总胆红素超出参考范围的情况。若发现异常,建议及时就医,遵医嘱使用米非司酮片、米索前列醇片等药物进行引产。若药物治疗效果不佳,可在医生指导下,进行刮宫术治疗。

5、妊娠肝内胆汁淤积症:部分孕妇有不吃早餐的习惯或妊娠后期并发症,引起胆囊内胆红素蓄积,可出现总胆红素增高的情况。多需纠正不良的饮食习惯,保证早餐的正常进食,避免胆汁淤积症的反复发生。同时,遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、曲匹布通片等药物治疗,以促进胆汁淤积症的恢复。

除上述因素外,可能与急性肝炎、慢性活动性肝炎、溶血性黄疸、肝硬化等疾病有关,建议及时就医,以促进总胆红素恢复正常。

2023-11-03
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