血淋证候为有虚实两种表现。实证见尿色红赤、尿频尿急、小便灼热涩痛，其则夹有血块，疼痛满急加剧，心烦不寐，舌红苔黄，脉滑数。虚证见尿色淡红，尿痛涩滞不甚，或伴腰膝酸软，舌红苔少，脉细数。
1、实证：湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行，故见尿色红赤；湿热蕴结，热性急迫，故小便急数，刺痛短涩；热邪灼伤血络，瘀血与湿热互结，阻于尿道，故小便夹有血块，疼痛加剧；湿热不解，深入营血，上扰心神，故见心烦不寐；舌红苔黄，脉滑数为实热之象；
2、虚证：病延日久，湿热伤阴，肾阴亏损，虚火内生，灼伤血脉，溢入膀胱，故见尿色淡红；湿热余邪留着，故尿痛涩滞不甚；舌红苔少，脉细数，为肾阴不足，虚火内生之象。
参考资料：[1]高鹏翔.中医学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.