脑外伤后综合征症状主要包括血管舒缩障碍性症状、自主神经功能失调、皮质高级神经活动功能障碍、精神症状、认知功能障碍、癔症性表现等。
1、血管舒缩障碍性症状:以弥漫性头部胀痛或搏动性头痛为主,可以是间歇性亦可是持续性的,可有烧灼或压迫感,可因疲劳或天气不佳而加重,特殊气味、空气污浊、震动、噪音或女性病人的经期前后常引起头痛的发作。以额颞部或枕后部多见,有时累及整个头部或伴有头顶压迫感、环形紧箍感,发作时间不定,以下午为多,时轻时重,以致终日昏沉、焦躁不安。颅颈部损伤时,常伴有项部肌紧张及疼痛。病人有时陈诉头昏、目眩,常因转动头部或改变体位而加重,但无前庭功能障碍或共济失调,仅是主观感觉头部昏浊、思维模糊,而非真正的眩晕,或是混乱迷糊的感觉。
2、自主神经功能失调:病人尚可出现耳鸣、心悸、血压波动、多汗、性功能下降或月经紊乱等症状。
3、皮质高级神经活动功能障碍:表现为注意力不集中、记忆力下降、失眠、多梦、情绪不稳定、易激动和易疲劳等。
4、精神症状:失眠、焦虑,易怒、欣快、伤感、反应迟钝、抑郁和精神沮丧等。有时可有抽搐发作、失明、失声、耳聋、咽喉或躯体异物感以及不自主哭笑,甚至出现癔病性瘫痪,严重者可表现为不动、不食、不语性木僵状态。
5、认知功能障碍:神经心理学测试表明,脑外伤后综合征病人的语言流利性、思维速度、认识过程的速度与智力的灵活性、暂时记忆与再认识记忆及记忆的恢复、注意力集中性、学习能力以及信息储存等方面,与正常人有显著差异。
6、癔症性表现:多有情绪波动,可有痉挛发作甚至发生癔病性瘫痪、感觉麻木、听力下降、木僵或缄默状态等,或有失明、失声、耳聋、闭日不语和不自主性哭笑等。病人的主诉往往多于阳性体征,有时虽查出一些轻微征象,也难以定位。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.

