月经是正常育龄期女性排卵之后出现的撤退性出血，月经期不应该有血块。如果有血块，考虑月经量增大，如果患者明显感觉到月经比既往月经量增多，就要考虑异常子宫出血的可能。
首先要排除妊娠，如果有停经后出血的表现，就要考虑有没有妊娠的可能，通过血液HCG或者尿试纸的检测，可以排除。如果没有妊娠，出现月经期的血块或月经量增多，考虑异常子宫出血，最常见的原因是不排卵或子宫内膜增厚、子宫内膜病变、子宫内膜息肉。
如果是卵巢引起的因素，建议患者进行激素六项检查。如果是子宫内膜病变，建议患者做妇科超声，超声可以明确提示子宫内膜有没有增厚或者有没有息肉。