脸疼考虑与脑梗死、三叉神经痛以及脑出血等因素有关。
1、脑梗死:脑梗死的患者可以出现面部疼痛,患者症状常常呈持续性,可伴有肢体麻木无力、言语不清等症状,部分患者还可以出现头晕、头疼、困倦感。查头磁共振可见有丘脑弥散受限,考虑为急性脑梗死。此类患者常合并有高血压、糖尿病等脑血管病危险因素,也可有高脂血症、高尿酸血症等。查头磁共振可见有急性期梗塞可以给予改善微循环,血小板聚集、调血脂等药物,嘱患者多饮水,放松心情。
2、三叉神经痛:部分患者口周、眼角、面部等疼痛。在刷牙、漱口触碰面部时候容易出现。患者常常呈针刺感,疼痛难忍。三叉神经痛的患者可以给予对症营养神经的药物,例如维生素B12、维生素B1、维生素B6等。
如果疼痛不缓解也可以用对症止疼的药,例如洛索洛芬钠片等。还可应用普瑞巴林,也可以疼痛科就诊行封闭治疗。
3、脑出血:脑出血的患者可以出现头疼,伴有面部疼痛,部分患者可以出现恶心、呕吐、肢体无力、言语不清,甚至意识障碍等。查头CT显示有脑出血灶可以给予脑保护,必要时手术治疗。

