子宫内膜4mm是否严重，需要根据时期进行判断。分为四个时期，经期，经前期、经后期和经间期。月经结束1-3天复查彩超，大部分女性子宫内膜是0.5-0.6cm。
随着子宫的增长，一直到月经前，也就是即将来潮的时候，内膜可以长到0.9-1.0cm，然后子宫内膜脱落来月经。
如果在经间期，就是排卵期之后，受精卵着床的时候，子宫内膜最少要超过0.7cm，也就是7mm以上，受精卵才可以着床。
如果是刚来完月经的时候查子宫内膜4mm，一般还可以。如果经前期，也就是排卵期前后，或者是要来月经前子宫内膜4mm，说明子宫内膜薄，不利于排卵，不利于受精卵着床，同时也不利于月经来潮，此时比较严重，需要详查原因。