肺积水的药物治疗要根据导致肺积水的病因给予相应的治疗，主要包括肺结核、心衰、肺恶性肿瘤、肺炎，还有严重的肝病、肾病。
1、肺结核：可出现肺积水，确诊为肺结核后，需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。
2、心衰：也可出现肺积水，确诊为心衰后需要根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物进行治疗，例如西地兰、地高辛、呋塞米、螺内酯、硝酸甘油、硝普钠等。
3、肺恶性肿瘤：同样可以出现肺积水，确诊为肺恶性肿瘤后，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等。
4、肺炎：累及胸膜时，可出现肺积水，确诊后需要使用抗生素进行治疗，例如莫西沙星、头孢呋辛钠等。
5、严重的肝病、肾病：可导致肺积水，有低蛋白血症时，需要输入人血白蛋白，同时治疗原发的肝病和肾病。