左肾集合系统分离，最常见的原因是左侧上尿路梗阻，可能是由于输尿管狭窄、输尿管结石，或者输尿管发育不全，或者输尿管外周的组织压迫等导致的。
1、输尿管狭窄：存在左侧输尿管先天性的狭窄，比如胰管交界处的狭窄，或第二个狭窄和第三个生理性狭窄，都会导致集合系统的分离。
2、输尿管结石：存在左侧输尿管的结石，结石就会导致尿路梗阻，梗阻就会引起集合系统的分离。
3、输尿管发育不全：出现左侧输尿管先天性的神经节发育不全，影响蠕动。这种情况下需要行泌尿系增强CT或者逆行造影，明确诊断后积极治疗。
4、输尿管外周压迫：比如出现盆腔或者腹膜后肿瘤，会压迫左侧的输尿管，同时也会形成左肾的集合系统分离。还有一种情况见于先天性的壶腹型肾盂，这种情况是先天性肾盂形态异常的表现，但这侧没有任何梗阻，一般也不需要治疗。
5、输尿管肿瘤：输尿管的肿瘤如果影响输尿管腔的通畅性，会导致左侧尿路的积水。
以上就是左侧肾脏集合系统分离的常见原因，应该积极行泌尿系彩超、CT、增强CT、左侧上尿路的逆行造影检查，明确诊断后积极地治疗。