左侧桡骨远端发生粉碎性骨折，通常是由于剧烈暴力损伤所致，治疗方法可选择保守治疗或手术治疗。
患者摔倒时左手掌着地，暴力传导至左侧桡骨远端，导致粉碎性骨折，引发局部肿胀、疼痛和活动障碍。通过X光片检查可以确诊，对于左侧桡骨远端骨折，一般需要进行手术治疗。手术可以恢复骨折面的平整度，确保骨折端的稳定性，促进骨折的顺利愈合。
此外，手术还可以进行早期康复训练，恢复腕关节的活动范围和灵活性，避免关节僵硬。在特殊情况下，如果患者病情严重，存在无法耐受麻醉手术的内科疾病，存在巨大风险，可以考虑保守治疗，如手法复位后进行石膏或夹板外固定。
总之，针对左侧桡骨远端粉碎性骨折，患者应尽早就诊于创伤骨科门诊，接受创伤骨科医生的详细问诊、体格检查和影像学检查，以明确诊断并选择适当的治疗方法，以保证骨折端的顺利愈合，并尽可能避免关节僵硬的发生。