痰热壅肺证是指痰热互结，壅阻于肺而使肺的宣降失常，表现出肺部的一种湿热症状。临床可以出现咳嗽喘息、呼吸困难，甚至会出现胸闷、胸痛，喉间痰鸣，痰的性状比较黄稠，而且量比较多，有些甚至出现脓血腥臭，是肺脓肿的表现。
这种湿热证的临床症候，一般见于肺部感染较重的患者。临床治疗以清肺化痰、止咳平喘为治疗原则。选用的方剂以麻杏枝甘汤加减为主，主要包括麻黄、杏仁、石膏、黄芩、桑白皮、瓜蒌皮、鱼腥草、炙甘草。
对于喘息比较严重的患者，可以加用地龙。若有口舌干燥，肺精液不足的表现，可以加用芦根、天花粉。对于咳痰有腥臭味，有肺脓肿表现者，可以选用苇茎汤加减，药方有芦根、苡仁、冬瓜仁、桃仁。