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肺真菌感染用什么药效果最好

李玉磊呼吸内科副主任医师
武汉科技大学附属天佑医院三甲

肺真菌感染后,根据病人的基础疾病不同,导致真菌感染的具体病菌不同,来决定病人需要用什么样的药物。肺部真菌感染是大范围的一大类疾病。

肺部的真菌感染包括有很多种,包括最常见的念珠菌,念珠菌又分为白色念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌,还包括糖尿病病人或者是慢阻肺病人常见的合并曲霉菌的感染,包括烟曲霉、黄曲酶。此外,经常养鸽子、养鸟的人,容易合并隐球菌感染。

再就是合并有严重的自身免疫性疾病、做肿瘤化疗的一些病人,可以会出现卡氏肺孢子虫,也是一种真菌感染。

曲霉菌,尤其是常见的烟曲霉,用普通的抗真菌药物作用也不会太大,临床上常用到伏立康唑、卡泊芬净、伊曲康唑这一类的药物。

卡氏肺孢子虫需要用到磺胺和卡泊芬净、尼卡芬净这一类的药物。隐球菌需要用氟康唑。

所以明确肺部真菌感染的这种病原学非常重要,当治疗肺部真菌感染之前,一定要确定病人感染的真菌种类,才能有效地得到治疗。

2023-10-26浏览
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